在第二段的地方,王阳找到切入点,开始用蚊式止血钳夹住两侧,切开中间,然后用40线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜,让两者达到2-3的距离。
这一步由于每次只能钳夹1-2,所以王阳做的很仔细,避免患者术后发生十二指肠瘘。
切开括约肌,王阳观察了一下两边括约肌并没有出血,放心的将切开的两边缘进行缝合牵引,随后检查胰腺管的开口。
胰腺管的开口位于王阳做十二指肠切口的下方,依稀可见有胰液流出,王阳伸手从路铭手中接过导管,放置胰腺管内,检查了一下阻塞和狭窄。
王阳就开始分两层缝合十二指肠上的切口,这个缝合不能随便缝合,跟血管缝合不同,两边缘必须吻合缝合,不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。
所以这次王阳采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口,尽量避免并发症。
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